汕头心理咨询成功案例“厌学2”：好学生的内心挣扎（咨询师：海豚湾许立群）

摘要：18岁名校高三女生小筍，2013年1月临近寒假时因上课无法集中精神、厌学前来海豚湾，做了10次心理咨询（2013年1月16日-3月6日），不稳定情绪得到较好的调整，提高了自信心和专注力，学习成绩回升，确定了明确的发展目标，如愿考上理想大学。

一、来访者自诉：情绪不稳定，经常胡思乱想，精神不能集中，影响学习成绩，都不想读书了……近年来每个星期有2-3天烦躁，2-3个星期会有一次心情极度低落，情绪积极与消极时想法完全相反，而且会惊奇自己如何会如此消极，好像一切都没什么（积极时的想法），但时间一到，仍然会抑郁。抑郁时，什么都不好，很绝望，会指责人，对人说一些绝望的话，每周都有2-3天这样。有天突然发现与我很好的朋友不理我了，过段时间才告诉我因为我脾气不好，我想了很久，觉得自己在情绪低落时无法控制，跟她说了很多绝望的话，所以我决定以后那几天（抑郁时）不跟人说话，也不理人，但这样很痛苦、很无聊。这种情况反反复复，无法控制，上课无心听讲，心情很糟很低落，学习成绩也越来越不好……高考越来越近了，我不想这样。 

心理测试  征得小筍同意，做了SCL测试，结果如下：

测试日期：第一次(1月16日)

按照中国常模结果，总分超过160分，任一因子分超过2分，可考虑筛选阳性，有明显症状显示。从测试结果看，敌对、抑郁、人际关系敏感、强迫症状、恐怖、精神病性、其他（饮食睡眠）几个因子都有明显的症状显示，加上来访者的自诉/家属的反映/咨询师的了解评估，属于神经症性心理问题。

三、制定咨询目标 ：

根据评估与诊断，同小筍与其父亲协商，确定如下咨询目标：

1，      了解自己的内心世界、觉察情绪、宣泄长期积压的负面情绪，降低敌对、抑郁、强迫症状水平；

2，      提升自我价值感和人际信任度，调整人际关系；

3，      恢复正常饮食睡眠；

4，      提高学习信心，明确学习方向与发展。

四、咨询方案：商议进行两个疗程，第一个疗程每周两次，第二个疗程一周一次。以性灵治疗法为主要治疗方法。

五、咨询效果评估：

咨询进行了10次，小筍自觉各方面已经有很大改善，饮食睡眠正常，感觉轻松愉悦，课堂上精神集中，学习成绩也不断上升，有信心考上理想的大学与专业，与咨询师商议结束咨询。

心理测试结果：

测试日期：第二次(2月5日）/第三次（3月6日）

 三次测试总分/均分和各因子分都有明显下降，第三次，总分/均分都在标准值之内，因子分除了偏执在临界，其他各因子分都没有明显的症状显示，心理状况基本恢复正常。

2、来访者自我评价（《咨询反馈》部分选摘）

1）我现在的整体状况是：学会关心、爱护自己，尊重自己的性格习惯；学会劳逸结合，准许自己放松；面对未来，既不压力山大，也不消极懈怠，把握高考，追求理想。

2）我在海豚湾做了10次心理咨询。我有这样的一些感想：一切外物都是自己内心的呈现，如果内心不完整，所有的追求或成功都没有用。心理健康对所有人都非常重要，内心的快乐和安全感应该是人追求的终极目标。

3、父亲的评价：她近期心情很好，比较自信，有主见，各方面进步了。

4、追踪回访：高考后小筍主动反馈，考试发挥比较好，填报了理想的专业和学校，应该能够考上。后来又反馈心想事成，已考取理想大学的理想专业。

六、咨询过程小结：

10次咨询，对小筍来说是一个自我发现和提升的过程，这个过程的进展比较快，也相对顺利，与小筍强烈的自我探索和改变愿望有关，也与她的天资有关，还与她和家人对咨询师的高度信任有关。

小筍天资聪慧，有想法有追求也很努力，一向是乖孩子和好学生。这个“乖”和“好”里有很多的自我压抑。她看过一些心理书籍，也对自己的情况做了很久的思考，她说道理明白，就是改变不了、控制不了。顺着这个话题，我们的咨询逐步深入，很快发现小筍自小亲子关系存在缺陷，与母亲关系疏离，“妈妈不喜欢我靠近她，她态度冷淡，好像生活压力很大，经常无缘无故谴责我……我一直觉得被不平等地对待”。通过会谈、联想、梦境、涂鸦、作业，小筍了解到自己内心安全感不健全，自我价值感低，敌意累积由来已久，常以抱怨和絮叨的方式出现在比较亲密的人际关系中，又喜欢与好友比较和竞争，人际压力非常大等情况，还了解到自己有强迫倾向，追求完美，对自己要求苛刻，内在超我非常严厉，长期自我压抑比较严重，致使心理失调，出现周期性情绪大幅度波动，影响自信心，人际交往顾虑多，还严重影响了学业……这些都与儿时的亲子关系有关。于是，我们从了解与觉察进入自我理解和修复，从心灵内在的亲子关系入手。

这个阶段，小筍突然发现温顺文雅的自己有时会很粗鲁好动脾气躁，她很担心，还好及时和咨询师反映情况，才知道心理咨询是心灵成长，这个过程由于放松自我压抑、释放积压的负面情绪，会情绪不稳定，像变了个人似的，这不是人变坏、心理问题加重的征兆，而是成长过程常有的现象。

观念的修通和感受的多元体验，加上天赋，小筍进步迅速。

咨询几次后，她的梦呈现对咨询师的移情，这成了推动我们咨询很好的素材，小筍也很快明白了自己一直以来人际关系里诟病的原因。在与咨询师的互动中，小筍获得了新的人际体验，从而提升了自信心。对于咨询师布置的作业，小筍很认真地完成，还发现完成作业其实是一个情绪宣泄和自我疗癒的过程……

结束咨询时，小筍很感谢咨询师，精心书写了一张明信片送咨询师，其中不乏真知灼见：“每个人生来本是一样的，却因后天遭遇形成了各种人格，世人粗浅地将它们划分出‘好’‘坏’，但在心理咨询师眼里，所有人都是平等的。解放人性，回归自由，便是我对心理咨询最初的感受。”(2013年10月)